「特定健康診査・保健指導」制度第2期に向けた見直しについて平成25年度より変更になります。

2012/12/11　国民健康保険中央会によるベンダー向け説明会が開催され、当社も参加してまいりました。

説明会には１００名以上の参加者がおりました。

しかし多くの方が事前に資料をダウンロードして持参しなければならないことを知らずに、スライドでの説明を聞き取るだけという厳しい説明会でした。



【参考資料】
大量の資料が出ておりますが、その一部を掲載します。


【要約】
厚生労働省により、１１項目が検討されたが、９項目を第二期特定健診等対応として実施する。
９項目中、４項目が国保の健診結果データ管理に対応を要す。
４項目中、特定健診に関係するのは、２項目となる。

１．特定健診項目のデータ範囲「 H/L 」に実測値を記載する。
　　・測定値を必須化する。
　　・測定値が入力範囲外の場合、数値（PQ)型とコード（CD)型が両方出現する。
　　　順番はどちらが先でもかまわない。
　　・平成２５年４月１日以降に実施した健診結果に提要する。
　　・平成２４年度に実施された健診を平成２５年度に報告する場合は、従来通りの仕様とする。

２．HbA1ｃ検査結果について、国際基準値NGSP値データの受け入れを可能とする。
　　・HbA1c(NGSP値）　JLAC10コード：3D046000001906202
　　・平成２５年４月１日以降に実施した健診結果では、NGSP値のみ受付可能。
　　・平成２４年度に実施された健診では、JDS値のみ受付可能。（従来通りの仕様）

（注意）
　　新たに「服薬再確認関連の項目」が作られるが、当該対応の実施主体は保険者である。
　　医療機関からの請求データに　「服薬再確認関連の項目」は含まれない。


【変更後のベンダテストの実施について】

　・データ受付期間：H25.01.30 ～ H25.03.22
　・テストパターンに基づいて請求データを作成する。
　・追加健診を含む場合の単価設定は、単価シートに基づいて作成する。
　・Hb1cが未実施のデータテストを作成するばあいは、空腹時血糖に値を設定する（任意の値）
　・形式範囲外の値は設定しない。
　・テストは段階毎に実施されるので、テスト結果が返却されるまで、次の段階に進めない。
　・一度通過したテストパターンの再テストは受け付けない。




返戻の基準がまた厳しくなり、今後の混乱が予想されます。

当社はベンダーテストを含め、万全の体制で対応する予定です。
これを機会に健診システムの導入・更新をご検討ください。